Ответы специалистов - Акушерство, Гинекология, Урология и Андрология
В данном архиве представлены ответы на вопросы, поданные только на бесплатной основе. Все платные вопросы являются приватными и в открытом доступе не публикуются.
Акушерство, Гинекология, Урология и АндрологияАллергологияАнгиологияАндрологияВенерологияВертебрологияВирусологияВнутренние болезниГастроэнтерологияГематологияГенетика и лабораторная диагностикаГинекологияДерматологияДиетологияИммунологияИнфекционные болезниКардиологияКардиохирургияКолопроктологияНаркологияНейрохирургияНефрологияОнкогематологияОнкологияОртопедияОториноларингологияОфтальмологияПедиатрияПсихиатрияПсихиатрия, Неврология и НаркологияПсихологияПсихотерапияПульмонологияРевматологияРепродуктология (ЭКО и пр.)СексологияСоциальная медицина и организация здравоохраненияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияТрансплантацияУрологияФизиотерапияХирургияЭндокринология Все
22.10.2017
Здравствуйте, Регина Алексеевна!
Куда сейчас обращаться и что делать перед следующей беременности
Здравствуйте. Беременность протекала хорошо, ничего не беспокоило. На 30 неделе было повышенное ттг 3,5..пересдала стало 3,1... сахар был повышен до 6 молль (много сладкого ела), после ограничения сладкого понизилось до 3молль.. на 33 неделе предположили взрп(вес был 1820), положили на сохранение, малыш за 10 дней прибавил 200грамм, но на узи допплер сказали , что нарушен кровоток(35 недель было) , начала пить курантил... В 38.5 недель на узи сердцебиения не обнаружили, стимулировали роды...родился мертвый мальчик (рост 50см, вес 2450кг) с истинным тугим узлом на пуповине, показали этот узел. После этого прошло 2,5 месяца. Начала обследоваться, решила проверить кровь на свертываемость, начала подозревать тромбофелию из-за варикоза. Итоги обследования: диммер 593 , гомоцестеин 9,5..рфмк 3,8...повышено всё. Сходила к своему гинекологу и она мне сказала, что дело всё не в моей крови, а в одном узле. Могло ли это всё произойти Из-за моей плохой крови , этот узел и внутриутробная смерть малыша? Я не знаю куда мне сейчас обращаться и что делать перед следующей беременности...
Акушерство, Гинекология, Урология и Андрология / Регина Алексеевна
Здравствуйте, Регина Алексеевна!
По всей вероятности, причина антенатальной гибели плода, скорее всего, связана с наличием истинного узла пуповины. Возникновение истинного узла пуповины связывают с наличием фето-плацентарной недостаточности (нарушением работы плаценты). Когда, на фоне хронической гипоксии плода, появляется избыточная активность малыша в начале второго триместра. Размеры плода еще невелики, он может чрезмерно двигаться, таким образом и возникает узел пуповины.
А предпосылки к развитию нарушения работы плаценты у Вас были. Это повышение ТТГ. 3 и более мкМЕ/мл для беременных - это много, требуется лечение. Плюс, уже после родов у Вас дали о себе знать особенности состояния сосудов. Сосудистый фактор - это первостепенный момент правильной или неправильной работы плаценты.
Для того, чтобы подготовиться к последующей беременности, максимально снизить риски осложнений, необходимо пройти обследование. На факторы генетической тромбофилии, аутоиммунный фактор, оценка состояния щитовидной железы, реактивности воспалительного иммунного ответа. Если у Вас есть возможность приехать в Москву, данное обследование Вы можете пройти у нас в Центре Иммунологии и Репродукции в любом филиале. Сайт Центра: cironline.ru
Приезжайте вместе с мужем (потому определенные анализы сдаются совместно с супругом), постарайтесь записаться на прием в утренние часы, чтобы можно было до 12.00 сдать анализы. На прием привезите все результаты Вашего с мужем обследования (даже те, которые не связаны с деторождением), обязательно все результаты обследования по беременности, патологоанатомическое заключение, выписку из роддома.
Удачи Вам и всех благ.
С уважением,
Селихова М. В.
Селихова Мария Викторовна / Врач акушер-гинеколог / Центр иммунологии и репродукции
14.10.2017
Здравствуйте. Беременность
Здравствуйте, Марина!
Здравствуйте. Беременность
ИЦН,стоит пессарий, ставлю свечи утрожестан. На втором скрининге шейка матки была 28,сейчас 27 неделя беременности шейка осталась такая же 28. Скажите пожалуйста, это нормально?
Акушерство, Гинекология, Урология и Андрология / Марина
Здравствуйте, Марина!
Не переживайте, такая длина шейки является нормой.
По последним рекомендациям российской ассоциации акушеров-гинекологов, после постановки пессария на шейку матки не требуется УЗ-контроль длины шейки матки. Необходимо 1 раз в 2-3 недели контролировать гинекологический мазок (даже на фоне приема утрожестана вагинально) и в 37 недель снять пессарий.
С уважением,
Селихова Мария Викторовна.
Селихова Мария Викторовна / Врач акушер-гинеколог / Центр иммунологии и репродукции
28.08.2017
Что показывает анализ крови на хгч? Беременность?
Феохромоцитома - это злокачественная опухоль из хориальной ткани. При наличии в анализе крови ХГЧ, тогда, как беременность полностью исключена (проведено выскабливание полости матки по прерыванию беременности, или по поводу неполного самопроизвольного выкидыша, или произошел полный самопроизвольный выкидыш), остаются повышенные цифры ХГЧ крови. Это позволит заподозрить феохромоцитому и провести дальнейшие соответствующие диагностические мероприятия.
Что показывает анализ крови на хгч? Беременность?
Для исключения феохромоцитомы какие анализы нужно сдать?
Акушерство, Гинекология, Урология и Андрология / Мария
Феохромоцитома - это злокачественная опухоль из хориальной ткани. При наличии в анализе крови ХГЧ, тогда, как беременность полностью исключена (проведено выскабливание полости матки по прерыванию беременности, или по поводу неполного самопроизвольного выкидыша, или произошел полный самопроизвольный выкидыш), остаются повышенные цифры ХГЧ крови. Это позволит заподозрить феохромоцитому и провести дальнейшие соответствующие диагностические мероприятия.
С уважением,
Селихова Мария Викторовна.
Селихова Мария Викторовна / Врач акушер-гинеколог / Центр иммунологии и репродукции
23.08.2017
Улучщение активность спермотозоидов
Здравствуйте, какие лекарство или витамини нужно выпит чтобы активность спепмотозоидов в сперме мужа увеличилось и я смогла забеременет?
Акушерство, Гинекология, Урология и Андрология / Дилшод Зикиллобековна
21.08.2017
Здравствуйте, Ирина!
Здравствуйте. Задержка менструации 9 дней. Делала тест на 2 день задержки был отрицательный. Незащищённый половой контакт был в середине цикла и после. Возможна ли беременность?
Акушерство, Гинекология, Урология и Андрология / Ирина
Здравствуйте, Ирина!
По всей вероятности, задержка менструации не связана с наступлением беременности. Для более точной диагностики беременности можно сделать анализ крови на ХГЧ.
Если беременности нет, необходимо выяснить и устранить причину нарушения цикла. Сделайте на фоне задержки УЗИ органов малого таза и с результатами в очном порядке проконсультируйтесь с акушером-гинекологом.
С уважением,
Селихова Мария Викторовна.
Селихова Мария Викторовна / Врач акушер-гинеколог / Центр иммунологии и репродукции
15.08.2017
Здравствуйте! Моя сестра ей 30 лет после рождения ребенка, она не может есть, после еды она вырывает , т.е еда вызывает рвота , подскажите из за чего это может быть?
Акушерство, Гинекология, Урология и Андрология / Танзила Башировна
Добрый день! Клиника заслуженных врачей проводит консультации только в Москве. Стоимость - 12 тыс. рублей. Вы хотели бы получить дистанционную консультацию? Для этого у нас есть другие клиники намного дешевле.
Администратор / Клиника Заслуженных Врачей РФ (Москва)
17.07.2017
Хотела бы планировать пол ребенка
Акушерство, Гинекология, Урология и Андрология / Зика Абдулмаликовна
04.07.2017
Здравствуйте, Елена!
Здравствуйте!у меня задержка 5 дней,не обдуманно выпила 2 таблетки Дюфастон потом 2 стакана отвара лаврового листа+10 таблеток витамин с, результата никакого.Если после всего выпитого оставить беременность, отразиться ли на ребенка?
Акушерство, Гинекология, Урология и Андрология / Елена
Здравствуйте, Елена!
Принятые Вами средства негативным образом на состоянии эмбриона не отразятся. Дюфастон и витамин С - это вообще, в какой-то степени, полезно для беременности. А отвар лаврового листа - вообще без какого-либо эффекта.
С уважением,
Селихова Мария Викторовна.
Селихова Мария Викторовна / Врач акушер-гинеколог / Центр иммунологии и репродукции
03.07.2017
Я - девственница. Недавно мой молодой человек своим мужским достоинством проводил по половым органам. Спермы точно не было. Можно ли в там случае забеременеть? Помогите пожалуйста, очень важно...
Акушерство, Гинекология, Урология и Андрология / Ирина
10.06.2017
Здравствуйте, Юлия! Ванкомицин противопоказан при беременности в первом триместре (до 14 недель). Поговорите со своим лечащим врачом о возможности смены антибиотика. Может быть даже приобрести самостоятельно, если в стационаре нет других, кроме ванкомицина, препаратов. Как вариант, можно рассмотреть такие препараты, как амоксиклав (флемоклав), сумамед.
Добрый день! Лежу в больнице,в инфекционном отделении,беременность 8недель. (Стул: слизь с кровью) назначили антибиотик ванкомицин. Пью по 500мг.3р.в сутки. Повлияет ли это на плод? Очень переживаю,беременность желанная и долгожданная.
Акушерство, Гинекология, Урология и Андрология / Юлия Юрьевна
Здравствуйте, Юлия! Ванкомицин противопоказан при беременности в первом триместре (до 14 недель). Поговорите со своим лечащим врачом о возможности смены антибиотика. Может быть даже приобрести самостоятельно, если в стационаре нет других, кроме ванкомицина, препаратов. Как вариант, можно рассмотреть такие препараты, как амоксиклав (флемоклав), сумамед.
С уважением,
Селихова Мария Викторовна.
Селихова Мария Викторовна / Врач акушер-гинеколог / Центр иммунологии и репродукции
28.04.2017
На третем месяце интересно кто родиться
Акушерство, Гинекология, Урология и Андрология / Наида Гаджиевна
27.04.2017
Здравствуйте, Ирина Александровна!
Здравствуйте хочу спросить подскажите пожалуйста какие мне пить гормоны если у меня очень много мужских гормонов было 2 выкидыша, и пью таблетки Тегретол ЦР 400 мл.
Акушерство, Гинекология, Урология и Андрология / Ирина Анатольевна
Здравствуйте, Ирина Александровна!
Все зависит от того, как проявляется у Вас гиперандрогения (повышение в крови мужских половых гормонов). Если нет овуляции, нерегулярная, поздняя овуляция - назначаются гормональные препараты, стимулирующие овуляцию. Если при этом тонкий эндометрий (что часто сочетается) то назначают циклическую гормонотерапию. Если имеется недостаточность втрой фазы цикла - гестагены (препараты гормона прогестерона). Если гиперандрогения вызвана гиперплазией коры надпочечников - нащначается гормонотерапия, направленная на подавление функции коры надпочечников. Если имеется гормонпродуцирующая опухоль, то проводится хирургическое лечение. Если гиперандрогения у Вас незначительная, исключены опухоли, продуцирующие андрогены и гиперплазия коры надпочечников, то лечение такой гиперандрогении не требуется.Следует всегда помнить, что для планирования последующей беременности, помимо оормонального фона, в Вашей ситуации необходимо провести обследование по невынашиванию беременности и, соответственно, по результатам обследования назначить лечение. В план такого обследования входит: спермограмма мужа, генотипирование пары по HLA II класса, обследование жены на генетическую тромбофилию, антифосфолипидный синдром, провоспалительный вариант иммунного статуса. По результатам такой комплексной оценки состояния здоровья пары назначается лечение до отмены контрацепции, на циклы планирования (зачатия) и при наступлении беременности, с учетом Вашего основного заболевания, по поводу которого Вы принимаете данный препарат.
Если на данный момент Вы беременность не планируете, то желательно совместно с акушером-гинекологом на очном приеме обсудить вопрос приема комбинированных гормональных контрацептивов с антиандрогенной активностью.
С уважением,
Селихова М. В.
Селихова Мария Викторовна / Врач акушер-гинеколог / Центр иммунологии и репродукции
19.04.2017
Последняя менструация 23. 02
Здравствуйте!
Последняя менструация 23. 02
плодное яйцо в дне полости матки СД 41 мм КТР 9 мм что соответствует 7 неделям беременности. ЧСС 138 уд, мин. желтое тело 25 мм с умеренно обедненным кровотоком. Свободная жидкость не определяется.
Почему такое большое плодное яйцо? Чем это грозит? Патология?
Акушерство, Гинекология, Урология и Андрология / оусана
Здравствуйте!
В сроках беременности 5-8 недель очень часто плодное яйцо соответствует чуть большему или чуть меньшему сроку беременности. Это не патология. Ориентируемся на КТР при определении реального гестационного срока беременности.
С уважением,
Селихова М. В.
Селихова Мария Викторовна / Врач акушер-гинеколог / Центр иммунологии и репродукции
09.04.2017
Светлана, здравствуйте!
Здравствуйте,сдала анализ на хгч 392мМЕ/мл референсный интервал 0.0-0.5 что это беременность или нет?
Акушерство, Гинекология, Урология и Андрология / Светлана
Светлана, здравствуйте!
Да, такие показатели ХГЧ крови свидетельствуют о наступлении беременности.
С уважением,
Селихова Мария Викторовна.
Селихова Мария Викторовна / Врач акушер-гинеколог / Центр иммунологии и репродукции
29.03.2017
Здравствуйте, Рания!
Повышен 17 ОН-прогестерон(17ОНР)
Здравствуйте, Меня зовут Рания. Мне 26 лет. Половой жизнью не живу. Сдала Анализы на гормоны. Выяснилось, что повышен 17 ОН-прогестерон(17ОНР). Результат - 5.45 в фол. Фазе(анализы сдавала на 4-й день цикла). Чему может поспособствовать повышение данного гормона? Мне посоветовали принимать Джес плюс. Можно ли принимать данное лекарство? И будут ли от него побочные действия? не будет ли препятствовать зачатию и вынашиванию ребенка после оканчания курса приема данного лекарства? Заранее благодарю.
Акушерство, Гинекология, Урология и Андрология / Рания Рания
Здравствуйте, Рания!
Повышение 17- оксипрогестерона в крови в первую фазу цикла может способствовать нерегулярной или поздней овуляции, соответственно удлинении цикла и/или его нерегулярности. Прием препарата Джес или других препаратов из группы комбинированных гормональных контрацептивов показан в данной ситуации. Если пока беременность не планируется, то можно назначать данный препарат длительно. На год и более под контролем врача. Если планируется беременность в скором времени, то обычно назначают на 3 месяца с последующей отменой и планированием беременности. Негативным образом на деторождение в последующем, лечение комбинированными гормональными контрацептивами, не отражается.
С уважением,
Селихова Мария Викторовна
Селихова Мария Викторовна / Врач акушер-гинеколог / Центр иммунологии и репродукции
24.03.2017
Здравствуйте, Оксана! Операция кесарево сечение, последующий медицинский аборт - влекут за собой прогрессирование спаечного процесса в полости малого таза. В первую очередь Вам необходимо проверить проходимость маточных труб. Можно с помощью рентгена (гистеросальпингография), можно с помощью УЗИ (соногистеросальпингография). По итогам исследования маточных труб решается вопрос о тактике дальнейших действий.
Здравствуйте! Меня зовут Оксана, мне 28 лет. Первый ребёнок у нас с мужем есть, уже три года. Родила я его с помощью кесарево. Когда я забеременела второй раз - я сделала аборт. Уже прошел год после аборта и мы хотим опять ребёнка, но у нас не получается. Подскажите, что нам нужно делать.
Акушерство, Гинекология, Урология и Андрология / Оксана Сергеевна
Здравствуйте, Оксана! Операция кесарево сечение, последующий медицинский аборт - влекут за собой прогрессирование спаечного процесса в полости малого таза. В первую очередь Вам необходимо проверить проходимость маточных труб. Можно с помощью рентгена (гистеросальпингография), можно с помощью УЗИ (соногистеросальпингография). По итогам исследования маточных труб решается вопрос о тактике дальнейших действий.
С уважением, Селихова Мария Викторовна.
Селихова Мария Викторовна / Врач акушер-гинеколог / Центр иммунологии и репродукции
05.03.2017
Здравствуйте, Екатерина.
Здравствуйте,как можно быстро забеременеть при эрозии
Акушерство, Гинекология, Урология и Андрология / Екатерина
Здравствуйте, Екатерина.
Если мы говорим о простой эктопии шейки матки, то эти два события никак друг с другом не связаны.
Ответить на этот вопрос можно , проведя дополнительное обследование: на скрытые урогенитальные инфекции, в т.ч. на вирусные инфекции; кольпоскопия; мазок на онкоцитологическое исследование с шейки матки. Поясню: сама эктопия наступлению беременности может не помешать. Но если при этом есть вирусные или бактериальные инфекции, а при онкоцитологическом исследовании выявлены признаки злокачественного поражения, то эти факторы могут привести к осложнениям во время беременности и патологии в родах.
Колчанова Елена Валентиновна
Врач акушер-гинеколог, детский гинеколог
ООО «Преображенская Клиника»
21.02.2017
Здравствуйте, планируем с мужем беременность. Cдала все анализы по осени. Анализ на краснуху IgG показал отриц. Врач гинеколог посоветовала cделать прививку от краснухи. Я ее cделала 22 ноября 2016. Прошло 3 месяца, сегодня cдала анализ повторно IgG показ + а IgM показ тоже +...что делать теперь. можно ли беременеть ?
Акушерство, Гинекология, Урология и Андрология / Мария Сергеевна
17.02.2017
Добрый день, Анна Анатольевна.
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, сделала три теста на беременность. Все показали две полоски, вторая не такая яркая как основная. Это может быть признаком внематочной?
Акушерство, Гинекология, Урология и Андрология / Анна Анатольевна
Добрый день, Анна Анатольевна.
Вы не указали дату последней менструации? Желательно сдать анализ крови на определение уровня гормона ХГЧ, несколько раз с интервалом в 48-72 часа. По скорости прироста гормона ХГЧ можно предположить наличие или отсутствие внематочной беременности. При показателе более 500 мМЕ/мл выполните УЗИ по беременности, при таком показателе плодное яйцо визуализируется в полости матки. Наличие плодного яйца в полости матки по УЗИ исключает внематочную беременность.
С уважением,
Кочанжи Марина Ильинична / врач / Центр иммунологии и репродукции
12.02.2017
Надежда Витальевна, добрый день!
Как лечить дисплазию 1ст?что делать с впч?Причина выкидыша?
Акушерство, Гинекология, Урология и Андрология / Надежда Витальевна
Надежда Витальевна, добрый день!
Дисплазию 1 степени можно лечить либо консервативно, либо при помощи радиохирургического аппарата "Сургитрон".
ВПЧ,однозначно, нужно лечить.
Причина выкидыша может быть как эндогенные (связанные с нарушением развития плода), так и экзогенные(развивающиеся под влиянием внешних факторов).
Надежда Витальевна, все лечение в нашей клинике подбирается индивидуально, более полную информацию можно сказать только после осмотра.
Записаться на прием гинеколога Вы можете круглосуточно по телефону в Липецке 8(4742) 456-778
Комплексное гинекологическое обследование стоит 1400 руб. и включает:
Консультация врача акушера-гинеколога
Осмотр наружных половых органов
Осмотр молочных желез
Бимануальное влагалищное обследование
УЗИ органов малого таза
Администратор / Международный медицинский центр Медикал Он Групп (Липецк)