Иммунодефициты и хронические инфекции

Иммунодефициты и хронические инфекции

Сегодня в мире сложно найти человека, который ни разу в жизни не сталкивался с понятием вторичного иммунодефицита или хронической инфекции. Если сам пациент не является носителем подобного диагноза, то наверняка его можно обнаружить у родственников или знакомых.

Что это такое – вторичный иммунодефицит и хроническая инфекция? Какими симптомами проявляются эти заболевания, в чем их причины и как с ними бороться?

Что такое вторичные иммунодефициты и хронические инфекций

Иммунодефицит вторичного типа – это приобретенное состояние, которое всегда сопровождается снижением функциональной активности иммунной системы. Приводят к этому различные внешние факторы, т.е. изначально человек рождается с нормально функционирующим иммунитетом, а затем, в течение жизни сталкивается с воздействиями, ослабляющими работу системы. Развиться вторичный иммунодефицит может у любого пациента, независимо от его возраста и пола.

Хронические инфекции – обширная группа патологий, которые вызываются бактериями (сифилис, актиномикоз и др.), вирусами (ВИЧ, гепатиты B и C, герпес и др.), грибками, и характеризуются обычно длительным течением.

Вторичный иммунодефицит и хронические инфекции связывают друг с другом. Часто именно из-за иммунных нарушений у пациента выявляется устойчивая к терапии инфекция и, вместе с тем, наличие в организме хронической инфекции негативно сказывается на общем состоянии иммунной системы и может приводить ко вторичному иммунодефициту. Эти процессы взаимосвязаны.

Причины

Существует большое количество причин для развития вторичных иммунодефицитов и хронических инфекций. Причины во многом схожи. Среди них:

• Специфические инфекции, поражающие иммунную систему

К ним относят вирус иммунодефицита человека, Т-лимфоторопный вирус человека, вирус Эпштейн-Барра, цитомегаловирус и некоторые другие. Эти патогены, попадая в организм пациента, поражают непосредственно иммунную систему, со временем вовлекая в процесс другие органы и ткани. В большинстве своем протекают хронически, а потому эти причины вторичного иммунодефицита можно отнести к группе хронических инфекций.

• Неспецифически угнетающие иммунную систему инфекции

Эти инфекции не имеют непосредственного негативного влияния на иммунные клетки, но способны оказывать иммуносупрессивное (подавляющее) действие. К ним относят вирусы семейства герпес-вирусов, большинство бактериальных инфекций и инвазий простейшими или гельминтами.

• Общие факторы, не относящиеся к инфекционному процессу.

К хроническому снижению иммунитета могут приводить недостаточность белкового питания, хроническая усталость, пересадка органов, ожоги большой площади, применение некоторых медикаментов (иммуносупрессоры, цитостатики и др.). Также способствовать вторичному иммунодефициту могут различные хронические заболевания, среди которых диабет, болезни почек и печени. Негативное воздействие оказывают опухолевые процессы, стресс, гормональные расстройства.

Симптомы

Поскольку вторичные иммунодефициты и хронические инфекции связаны между собой, нет ничего удивительного в том, что они характеризуются сходным набором признаков. Так, например, для иммунодефицита вторичного типа характерны жалобы пациента на наличие в организме долго протекающего инфекционного процесса, который проявляет крайнюю устойчивость к терапии. Проявляться инфекция может по-разному: например, хроническими синуситами, рецидивирующими пневмониями, отитами, бронхитами, фурункулез, появление папиллом и др.

При хронической инфекции всегда присутствуют симптомы, которые говорят о вовлечении в процесс органа, на который направлено основное действие патогена. Например, если у пациента диагностирован гепатит B или C, то страдать будет в первую очередь печень, вплоть до цирротических изменений.

Для обеих патологий характерен также ряд общих симптомов, среди которых:

• общее снижение работоспособности;
• рецидивирующие простуды;
• ухудшение общего самочувствия;
• усугубление течения хронических болезней;
• ухудшение состояния кожных покровов, волос, ногтей;
• частое ощущение подавленности, депрессия.
• Аллергические проявления, дерматиты, экземы

Наличие нескольких этих признаков – всегда повод к тому, чтобы пациента осмотрел иммунолог-аллерголог или инфекционист.

Диагностика

Диагностика вторичных иммунодефицитов и хронических инфекций требует комплексного подхода. Первичный осмотр и ведение пациента включая постановку диагноза и назначение лечения должен осуществлять врач- терапевт или семейный врач с глубокими и широкими познаниями всей медицины по мере необходимости он может привглашать для консультаций уролога, гинеколога, иммунолога-аллерголога, инфекциониста, гепатолога, онколога и других специалистов

В первую очередь назначаются общие анализы мочи и крови, которые могут помочь получить примерное представление о процессах, протекающих в организме. Затем начинается всестороннее исследование иммунного статуса больного. Для этого применяют:

• оценку содержания Т-лимфоцитов в процентах;
• оценку качественного и количественного содержания фагоцитов;
• оценку иммуноглобулинов;
• оценку процессов пролиферации клеток, относящихся к иммунной системе.

Обязательно проводится анализ на ВИЧ, гепатит и другие инфекции, способные приводить к снижению иммунитета. Кровь на гепатит и ВИЧ чаще всего проверяют с помощью методики полимеразной цепной реакции, так как она на сегодняшней день является самым надежным и информативным вариантом. При необходимости проводят оценку состояния органов с помощью УЗИ (УЗИ печени, почек, сердца) и других методик.

Лечение

Сегодня применяются различные способы лечения: вакцинацию, антибиотикотерапию, противовирусные средства и другое лечение. Выбор варианта терапии зависит от причины иммунодефицитного состояния, а также от типа хронической инфекции, который был выявлен у пациента. Могут использоваться:

• курс капельниц с антибиотиками, противогрибковыми, противовирусными или иными средствами;
• назначение иммуностимуляторов;
• физиотерапия при вирусных заболеваниях и других хронических инфекциях также способствует усилению активности иммунитета;
• капельное вливание при гепатитах используется для доставки в организм некоторых лекарств (аналогично поступают при ВИЧ и иных патологиях);
• подбирается набор препаратов для орального использования и др.;
• обязательно проводится коррекция авитаминоза, если он выявлен, устраняются стрессовые факторы, корректируется режим питания.

Лечение в каждом случае подбирается только в индивидуальном порядке. При этом необходимо ориентироваться в первую очередь на причину развития вторичного иммунодефицита или хронической инфекции. Если причину установить не удается, подбирается симптоматическая терапия. Самолечением заниматься нельзя, так как это не только не эффективно, но и опасно!