В данном архиве представлены ответы на вопросы, поданные только на бесплатной основе. Все платные вопросы являются приватными и в открытом доступе не публикуются.
Акушерство, Гинекология, Урология и АндрологияАллергологияАнгиологияАндрологияВенерологияВертебрологияВирусологияВнутренние болезниГастроэнтерологияГематологияГенетика и лабораторная диагностикаГинекологияДерматологияДиетологияИммунологияИнфекционные болезниКардиологияКардиохирургияКолопроктологияНаркологияНейрохирургияНефрологияОнкогематологияОнкологияОртопедияОториноларингологияОфтальмологияПедиатрияПсихиатрияПсихиатрия, Неврология и НаркологияПсихологияПсихотерапияПульмонологияРевматологияРепродуктология (ЭКО и пр.)СексологияСоциальная медицина и организация здравоохраненияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияТрансплантацияУрологияФизиотерапияХирургияЭндокринология Все
31.03.2016
Здравствуйте.
У меня уровень пролактина повышен в 9 раз. Спкя. Пью достинекс. Месячные не идут. Чем можно лечить.
Гинекология / duzhenko904589@gmail.com
Здравствуйте.
В данной ситуации необходимо полное обследование. Необходимо, прежде всего, выполнить МРТ головного мозга, сдать повторно гормональный блок: на 3-5 д.ц.-ЛГ,ФСГ, пролактин; на 7-10 д.ц.- Андрогенный профиль; на 20-22 д.ц.-прогестерон, эстрадиол. Также необходимо провести неколорое генетическое обследование на выявление адрено-генитального синдрома: Мутации 21-гидроксилазы, генетическая предрасположенность к СПКЯ. Также сдать метаболический блок. Только после полноценного обследования можно определиться с постановкой диагноза и назначить необходимую терапию. Дынные анализы Вы можете сдать в клиниках и лабораториях Центра иммунологии и репродукции.
Гамит Алена Анатольевна / врач акушер - гинеколог / Центр иммунологии и репродукции
05.02.2016
Здравствуйте, Елена.
Здравствуйте, Елена.
Здравствуйте, Елена.
После овуляции могут быть ощущения связанные с имплантацией плодного яйца, а может быть остаточные ощущения после произошедшей овуляции. Если сейчас у Вас имеются обильные выделения из половых путей, то рекомендуется сдать гинекологический мазок
А что за мазок нужно сдать? такие выделения имеют место быть.
Гинекология / ЕЛена
Здравствуйте, Елена.
Для того, чтобы исключить вариант нарушения флоры или воспаления, то сдайте мазок на флору из влагалища и цервикального канала (гинекологический мазок из 2-х точек). При овуляции практически всегда бывают активные слизистые выделения.
Гамит Алена Анатольевна / врач акушер - гинеколог / Центр иммунологии и репродукции
05.02.2016
Здравствуйте, Елена.
Добрый день,подскажите пожалуйста во время овуляции был полноценный секс, это было неделю назад, после этого примерно дней 5 меня мучили спазмы в области матки, схватывало и отпускала и так по несколько раз в основном по утрам, а сейчас белые обильные выделения. Что это могло быть? За ранее спасибо
Гинекология / Елена
Здравствуйте, Елена.
После овуляции могут быть ощущения связанные с имплантацией плодного яйца, а может быть остаточные ощущения после произошедшей овуляции. Если сейчас у Вас имеются обильные выделения из половых путей, то рекомендуется сдать гинекологический мазок
Гамит Алена Анатольевна / врач акушер - гинеколог / Центр иммунологии и репродукции
06.01.2016
Надоела молочница до печенки. Лечила и таблетками и свечами и спринцеванием, все равно примерно в середине цикла она опять возвращается. Зуд, жжение и белые выделения без запаха. Что можете посоветовать мне и моему мужу, т.к. планируем беременность уже на протяжении 8 месяцев, но эта молочница рушит все планы.
Гинекология / Ирина
Здравствуйте. Прежде всего, в период обострения необходимо сдать посев на Кандиду, с чувствительностью к антимикотикам. Возможно, что принимаемые Вами препараты в период обострения действуют не достаточно хорошо. Также необходимо улучшать иммунитет, т.к. снижение иммунитета приводит к повторным проявлениям. Приходите на очный прием в ЦИР, назначим необходимую схему обследования.
Гамит Алена Анатольевна / врач акушер - гинеколог / Центр иммунологии и репродукции
21.05.2015
Лариса Викторовна,добрый день!Я была у вас на очередном приеме 26 апреля.Потом сделала узи органом малого таза.Миомы не обнаружены,но эндометриоз поставили.Скажите,пожалуйста,какой пероральный контрацептив нужно и можно начать принимать,чтобы решить проблему эндометриоза и одновременно получить косметический эффект (избавиться от высыпаний на коже).
Здравствуйте, Екатерина!
Вопрос лечащему врачу Шибиной Ларисе Викторовне
Лариса Викторовна,добрый день!Я была у вас на очередном приеме 26 апреля.Потом сделала узи органом малого таза.Миомы не обнаружены,но эндометриоз поставили.Скажите,пожалуйста,какой пероральный контрацептив нужно и можно начать принимать,чтобы решить проблему эндометриоза и одновременно получить косметический эффект (избавиться от высыпаний на коже).
И еще подскажите пожалуйста свечи от молочницы.Пимафуцин не помогает,Нео-пенотран не особо,мне кажется.Внуть принимаю флюкостат.Только могли бы вы еще написать схему приема флюкостата для часто повторяющейся молочницы.
Спасибо.Жду ответа.С уважением,Екатерина
Гинекология / Екатерина
Здравствуйте, Екатерина!
Что касается приема КОК, то помимо УЗИ органов малого таза необходимо пройти ряд обследований для того, чтобы исключить противопоказания - объем обследований как правило определяется в индивидуальном порядке. В минимальный комплекс входят общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови, гемостазиограмма, Т4св., ТТГ, АТк ТПО, и к ТГ, УЗИ молочных желез на 5-7 день цикла, ПАП - мазок + кольпоскопия. При нормальных результатах анализов можно будет поговорить о приеме Жанина.
Что касается хронического течения молочницы, то прежде, чем говорить о терапии, необходимо разобраться в причине дисбактериоза. Для этого необходимо пройди дообследование и сдать ПЦР блок урогенитальных инфекций, посев на кадиду с определением роста микроорганизма и чувствительности к антимикотикам. Именно определение чувствительности поможет верно выбрать препарат. Не стоит принимать ту терапию, о которой Вы говорите, так как это может смазать клиническую картину и не привести к полному выздоровлению. Также важно учесть характер питания и ИМТ. Необходимо сдать глюкозу натощак . По результатам всех анализов запишитесь на прием. Лечение в рамках форума не назначается.
Шибина Лариса Викторовна / врач / Центр иммунологии и репродукции
23.10.2014
Здравствуйте, Наталья Владимировна.
Здравствуйте! У меня на УЗИ обнаружили мультифоликулярный яичник.Опасно ли это? Я очень похудела.Месячных почти нет третий месяц,врач посоветовал сдать на гормоны на второй день цикла,но месячных нет....как сдавать?
Гинекология / Наталья Владимировна
Здравствуйте, Наталья Владимировна.
Вам действительно нужно пройти дополнительное обследование, в том числе и гормональное, на 3-5 д.ц. сдаются-ЛГ,ФСГ, пролактин, на 7-10 д.ц.-17-щр-прогестерон, о.тестостерон, св.тестостерон, кортизол, SHBG, андростендион, андростендиол глюкуронид. На 20-22 д.ц.-прогестерон, эстрадиол. Также обязательно сдать кровь на гормоны щитовидной железы: ТТГ,Т3св,Т4св.
С учетом того, что у Вас задержка менструации, то для вызова менструации рекомендуется прием определенных препаратов. Лекарственные препараты нахначаются только на очном приеме лечащим врачом.
Гамит Алена Анатольевна / врач акушер - гинеколог / Центр иммунологии и репродукции
07.10.2014
Я пью второй месяц дюфастон. И у меня появились какие то ощущения в области правого яичника, я бы не сказала что боли, как будто какие то покалывания, вообщем то как будто там что то происходит. И иногда бывает низ живота потягивает. До приема дюфа такого раньше не замечала. Что бы это могло быть? Прекращать мне принимать этот препарат или нет? Начала пить дюф по назначению врача, для того что бы нормализовать месячные и для зачатия. Пью дюфастон с 15 по 26 день цикла. Такие ощущения длились около полутора недель. На данный момент этих ощущений не замечаю.
Гинекология / Дарья Борисовна
Здравствуйте, Дарья Борисовна. Отменять препарат самостоятельно не рекомендуется. Выполните УЗИ органов малого таза и обратитесь на прием к акушеру-гинекологу.Одно из предположений, что у Вас в эти дни была овуляция.
Гамит Алена Анатольевна / врач акушер - гинеколог / Центр иммунологии и репродукции
06.10.2014
я знаю, что возможны месячные на 1-2 месяце беременности. У меня по жизни были обильные выделения, уходило аж 2-2,5 упаковки прокладок вместе с тампонами, шли ровно неделю, не меньше. А тут около 2 недель назад скудные выделения, больше коричневоты было,чем самих месячных; максимум 4 штучки из упаковки ушло, и то я меняла, потому что долго нельзя ходить с одной, так думаю 2 штучки волне хватило бы. Подумала гормональный сбой и все такое. Теперь 3-4 дня состояние, как у алкоголика: тошнит, вертолеты ловлю, зябко. Если это беременность, то могу ли я сейчас сделать тест за 9 дней до предполагаемых месячных? Или только обязательно делать, когда их след исчезнеть на пол месяца?
Гинекология / Катя
Здравствуйте, Катя. С учетом того, что последняя менструация прошла не стандартно для Вас (более скудно), то тест на беременность, конечно, обязательно нужно сделать. А лучше сдать кровь на ХГЧ, по данному анализу можно точно определить наличие беременности.
Гамит Алена Анатольевна / врач акушер - гинеколог / Центр иммунологии и репродукции
30.08.2014
Здравствуйте! Беременность 13-14 недель. Вставляю утрожестан вагинально утром и вечером, он прописан до 22 недели. Переодически бывают желтые выделения, врач говорит, что это может быть как нормой так и нет. Советует сдать мазки, я только за. Но врач говорит что для этого, нужно его попить. А я когда его пью, плохо себя чувствую. Помню, что в прошлую беременность у меня мазки брали, когда я его вставляла и вроде бы это не мешало. (P.S зуда, жжения, не приятного запаха- нет) Подскажите, пожалуйста, как наличие утрожестана влияет на мазки? И как лучше в моей ситуации поступить? Большое спасибо за ответ!
Гинекология / Светлана
Здравствуйте, Светлана. Прием утрожестана вагинально не влияет на результаты гинекологического мазка, ПЦР-инфекций, бактериологического посева. Продолжайте использовать в обычном режиме.
Гамит Алена Анатольевна / врач акушер - гинеколог / Центр иммунологии и репродукции
26.08.2014
Здравствуйте, Ксения!
помогите не могу разобраться! цикл 28 дней, па был на 17день,20бт 37.3,21 37.0,22 36.7,23 36.9,24 36.9(делала узи показало эндометрий гравидарного типа 19-20мм, жт в стадии регрессии, незначительное количество жидкости в позадиматочном пространстве),25-36.7(сдала хгч 0,1),26 пропустила,27 37.2, тесты отрицательные.
Гинекология / КСЕНИЯ
Здравствуйте, Ксения!
В том случае, если менструация не начнется, повторите в - ХГЧ крови. Если результат будет отрицательным, запишитесь на прием к акушеру - гинекологу для расписания терапии.
Шибина Лариса Викторовна / врач / Центр иммунологии и репродукции